Desde janeiro de 2011, da Lei das instituições orçamentais, que têm repetidamente escreveu. Na escala da mudança e as possíveis consequências sociais, muitos continuam a comparar e comparou-a com a lei notório na monetização dos benefícios sociais ... Mas, ainda assim, ninguém vai para as ruas. Por que existem! As pessoas no meu peso e não percebeu que a reforma de todo o sector público entrou numa fase crítica! A fase de implementação.
O governo em seu zelo de seu povo, o benefício ainda está tentando agir "sem ruído e poeira", e os esforços de sensibilização do público não se incomode. E não só porque, como sempre, manter-nos para idiotas. Tudo é muito mais grave: eles agora só discutir questões que tinham de ser resolvidos antes da lei.
Vamos olhar para o sistema de saúde. E não é que não são piores do que em outros departamentos - talvez ainda melhor. O fato é que os cuidados de saúde que são, literalmente, "mais perto do corpo" ...
Hefty como o volume de obras completas de minfinovsky obra-prima de Leo Tolstoy afetando os interesses de todos os russos, tomada em um ritmo acelerado (a partir da introdução da entrada em vigor, se você subtrair os feriados do Ano Novo - de um total de três meses e meio). Audições parlamentares, como de costume ao fazer contas importantes procedimento preliminar não é realizado: a primeira, para a implementação do já adoptado e entrou em vigor a lei, única prevista para Maio de 2011.
Sim, o partido Rússia Unida na Duma de Estado criou um grupo de trabalho para acompanhar a situação com a introdução de novas regras para o financiamento de instituições públicas e são recolhidos mensalmente dos deputados informações sobre a situação nas regiões, mas os fatos recebeu ampla publicidade trair. Rússia Unida é compreensível: eles votaram a iniciativa do governo e com razão, acredito que nas próximas eleições é o partido pode "sair pela culatra". E representantes de agências que precisam de aplicação da lei para traduzir, tentar não chamar a atenção dos cidadãos sobre as nuances da reforma e nas entrevistas relacionadas a esse tópico de passagem, e apenas em uma situação de psicoterapia: tudo é bom e será ainda melhor, pois pior não poderia começar , cura todo, ensinar, entreter, a privatização de escolas e hospitais não terá que pagar, etc. etc.
"Não é normal de trabalho, rotina", - convencido em meados de dezembro, na "mesa redonda" na casa cabeça mais baixa do Departamento de política fiscal ministro das Finanças, Alexei Lavrov. "Oh, não é rotina, você ver o que acontece no próximo ano! "- Eu não pude resistir a cabeça do Comitê Duma sobre Saúde Olga Borzov (" ER ") ... Vamos olhar para o que pode ser visto agora.
Para que a lei funcione, você precisa de algumas dezenas de decretos, despachos, ordens das autoridades federais. O governo, a decisão de base (número 7) um plano de ação para implementar a lei, aprovada pelo mesmo governo, obrigados a tomar no verão passado. Mas lidar plenamente com essa missão, o Conselho de Ministros só conseguiu feriados do Ano Novo.
O principal papel na implementação da aplicação da lei, é claro, cabe ao órgão - o Ministério da Saúde, o Ministério da Cultura, Ministério da Educação e Ciência - eles gerenciar e supervisionar o trabalho de escolas, hospitais, teatros, bibliotecas, jardins de infância e outras instituições orçamentais
. Eles também são obrigados dezenas de regulamentos
. No site do Ministério da Saúde tem uma seção especial intitulada "A reforma das instituições públicas" - tem 12 ordens e instruções
. Sem esclarecimentos e comentários
. Há uma seção no site Roszdravnadzor
. Alguns dos documentos - desde que projetos
. Por exemplo, uma ordem "Após a aprovação do procedimento para determinar os honorários por serviços relacionados com actividades essenciais
.
"Instituições orçamento federal
. E para o BU nova vida federais de acordo com a lei deve começar agora - é que as autoridades regionais e municipais dado ao acúmulo de um ano e meio
. Mas a lista de hospitais federais, centros que se levantaram para uma nova trilha, não pôde ser encontrado
.
Até 1 de Dezembro de 2010, como resulta do mesmo plano de governo, regiões e municípios tinham de fazer suas próprias leis sobre as peculiaridades do período de transição, e para determinar a que categoria se incluem hospitais, centros de saúde de sua apresentação. Mas lidou com o problema não é tudo. Um membro do grupo de trabalho do "ER" Nadezhda Maximova (ex - ministro das Finanças Adjunto) em meados de dezembro, declarou: "No nível municipal e regional, a lei falha" - inclusive porque o nível de formação nas diferentes regiões. Em Krasnodar, todos os documentos recebidos, e nas repúblicas do Cáucaso do Norte - nada foi feito.
Lembre-se que a escolha de 3 categorias: instituições públicas (em um financiamento estimado, fazendo o dinheiro pode ser, mas eles vão para o orçamento do nível adequado), orçamento (há ordem estatal, para ganhar dinheiro e mantê-los para si mesmo você pode) e autônoma, com um grau ainda maior de liberdade econômica e organizacional
. Recomendação - como abordar a solução da questão de como determinar em qual categoria uma instituição particular, que corre o risco de levar em conta - o Departamento de Política Social do Ministério das Finanças sobre os inúmeros pedidos dos funcionários trabalhadores desenvolvido apenas recentemente, e na lei em si é nenhuma indicação neste sentido não é
. Essa inconsistência virou
. Região de Altai, todos os 16 centros de saúde regionais anunciadas pelo oficial, que é deixado nas estimativas
. Em Tatarstan todos os centros e hospitais republicanos estavam no autônoma
. No cenário região de Moscou é tomada para assegurar que as instituições de aço raybolnitsy orçamentais (isto é, trabalhar para a ordem estatal e serviços pagos de trabalho clandestino - ou vice-versa)
. O ministro da Saúde da Defesa Vladimir Semyonov na "mesa redonda" na Duma de Estado explicou, com os médicos de cabeça que estão acostumados a trabalhar à maneira antiga, e que querem ficar nas estimativas, "trabalho", e se não for corrigido - "eles devem pensar em outro lugar"
. Clínicas dentárias, segundo o Sr. Semenov, como o "mais avançado", será AU
. Na "navegação autônoma" em Moscou e decidiu colocar STI e clínica de drogas - também, aparentemente, como "o mais avançado" por parte dos serviços pagos
. A hospitais e dispensários psiquiátricas, tuberculose sanatório infantil estará aqui por funcionário
.
Moscou, entre outras coisas, a sua lei sobre a transição para os novos mecanismos de financiamento BU no tempo, também, não aceitar.
Mais provavelmente, os funcionários reconhecem o Ministério da Saúde e da Duma de Estado, os cidadãos estão em causa, há não aumenta com a transição para um novo sistema de serviços pagos. "Mas nós estamos bem cientes de que nenhuma forma jurídica determinada por questões relacionadas com o pagamento de juros ou de graça," - disse uma vez que o diretor do Departamento de Saúde e Desenvolvimento Social Vladimir Zelensky. Sim, estas questões são determinadas pelos orçamentos dos diferentes níveis de capacidades. A lei sobre BU oferece ao determinar o montante das subvenções para executar goszadany para prestar serviços médicos e outros com base no nível das despesas de saúde em 2010. Crise, não importa o que alguém disse.
A idéia clara do que os cidadãos têm de pagar e que os médicos têm o direito de tomar o dinheiro deles, ainda não há. E não vai ser em breve - somente após a nova lei seria aprovada sobre os fundamentos da legislação em matéria de protecção da saúde. Seu projeto discute o Ministério da Saúde, e quando se trata de Parlamento - não é clara. Mr. Zelensky entretanto admite que até uma definição legal clara de garantias a cuidados de saúde gratuitos na Rússia não é, "Assuntos relacionados com serviços pagos, iluminado apenas pela Lei" Sobre a Proteção dos Direitos do Consumidor, que, em princípio, não é uma limitação e não está relacionado a software os direitos constitucionais dos cidadãos. " Por que ele não foi o primeiro a adoptar a legislação necessária e, em seguida, iniciar a reforma dos cuidados de saúde (porque para além da mão-reforma vai aqui, e reforma do MLA)?
Envolva-se na reforma do setor público, o governo prometeu melhorar a qualidade do serviço (tratamento) população. Mas até agora não está claro exatamente como isso será avaliado pelos mais qualidade. Os trabalhos sobre normas de tratamento de certas doenças nos últimos anos intensificaram-se, eles são aprovados pelos decretos regulamentares, mas economicamente não calculado se a contagem a fazê-lo por lei, "de acordo com o nível de 2010", a financiar os cuidados de saúde não terá sucesso. "Sem normas, esta lei - vampiro" - honestamente admitiu um dos deputados da Duma de Estado.
As instituições que trabalham no sistema de seguro de saúde obrigatório - uma posição especial: goszadaniya para eles para ser instalado apenas em determinados tipos de serviços, os que não estão incluídos no programa de garantias do Estado e não são cobertos por pagamentos de seguros. Ou seja, a prestação de cuidados de alta tecnologia, tratamento de spa, cuidados de saúde mental e tratamento da tuberculose. Mas, até agora, o problema mais importante não é resolvido, e as disputas entre as agências sobre esta pontuação não é mais: quem eo que critérios devem determinar a quantidade de goszadaniya hospitais e centros específicos? A Lei sobre a BU sobre isso não diz. Mas isso não importa por que foi dada a tarefa (e dinheiro) mais, e que - menos?
Aparentemente (e isto não está oculto), um dos principais objectivos da lei é o chamado otimização do setor público. Isso é uma redução nos gastos do governo em suas receitas de manutenção e aumento do orçamento, aumentando o volume de serviços pagos. Mas, como reconhecido por muitos deputados e especialistas, ninguém não contam, e não olhou muito em tudo para pagar a educação, tratamento médico e de entretenimento russos, o quanto eles "puxar" e onde eo que eles estão, em princípio, não irá pagar ou não pode. Tais ninharias governo nem sequer se incomodou.
Tudo é como de costume: não saber nadar, jogado na água, na esperança de aprender "no processo."
Fonte
Notícias da Indústria
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