Uma nova rodada de crescimento na incidência de tuberculose caiu para 90 anos do século passado. Isso afetou quase todos os países, incluindo a Rússia

Na véspera de um dia memorável decidimos mais uma vez para falar sobre a situação com TB, e sobre se deve ou não um medicamento nacional no futuro próximo para vencer esta grave infecção.

O nosso interlocutor - Honrado Médico da Federação da Rússia, o Ministério da Saúde médico chefe TB da região de Rostov, o médico-chefe GOOSE "O PO clínica clínico TB" Sergey Ryzhkov .

Causa e efeito

"Corr." - Sergei, é verdade que a infecção pelo HIV ea tuberculose andam de mãos dadas e que o aparecimento da AIDS provocou uma nova rodada da doença?

SR.: - Não é bem verdade. A propagação do HIV é apenas uma das razões para o crescimento da tuberculose. A essência é que tanto a doença são semelhantes em natureza, isto é, - está associada com humano imunocomprometido. Em pacientes com infecção pelo HIV são mais susceptíveis de desenvolver TB. Mas não vice-versa. Apenas uma infecção tão grave, como a tuberculose, estão constantemente à procura de um lugar onde ela "aterrou". E há: infectada pelo HIV.

"Correto.": - Quais são as outras razões para o aumento da incidência?

SR.: - Entre as muitas razões pelas quais ele foi encontrado várias líder. O primeiro - reduzindo a atenção das autoridades do Estado de vários países para a questão. Os relatórios de peritos foram claramente mostra os números como neste momento foi alocado fundos do orçamento do Estado para a luta contra a tuberculose e como combater outras infecções.

"Correto.": - Como você sabe, no final do século XX marcada intensificação dos conflitos inter-étnicos globais, e como conseqüência - aumento dos fluxos migratórios. Esta circunstância na incidência de tuberculose afeta?

SR.: - É considerada a segunda razão para o crescimento da doença. E o aspecto mais importante aqui - migração. A terceira razão - a disseminação da tuberculose fármaco-resistente. Bacilo de Koch, infelizmente, tem uma tremenda capacidade de se adaptar a todas as circunstâncias. E porque o uso massivo de antibióticos varinha, como tal, não era destruir, mas apenas temporariamente afogar a sua actividade. Se o tratamento do paciente jogou-o de novo ", ela levantou a cabeça." Este é o ambiente, o que não tinha permitido a raça que ela se torne amigável. Esta foto apareceu em todos os lugares, não só no nosso país. Esta qualidade varas Koch identificou nos anos 80 por cientistas russos, pelo qual recebeu o Prêmio de Estado.

Fator de Risco

"Corr." - E quanto tempo é furar a adaptar?

SR.: - Dependendo aquelas drogas que agem sobre ele. Mas em qualquer caso - os anos. Caracteristicamente, nesta situação, um novo paciente está infectado por alguém que já tratado, mas tem uma forma resistente a medicamentos da doença.

"Corr." - Isto é, afinal, uma nova forma de tuberculose?

SR.: - Não é verdade. Esta é uma nova etapa no desenvolvimento do bacilo da tuberculose no ambiente. Você sabe perfeitamente bem que ao redor, e vidas paralelas dentro de nós uma enorme quantidade de microorganismos, que têm de lutar pela vida. E um deles - Mycobacterium tuberculosis (MBT).

Epidemia de tuberculose tem contribuído outro aspecto importante - a redução da cultura geral na sociedade (incluindo o nosso país). Diga-me, quantas vezes hoje a população adulta passa radiografias de tórax? E ainda um levantamento deve ser feito uma vez a cada 2 anos.

Além disso, existem vários grupos de risco e aqueles que estão lá entra, exames de raios-x deve ser feito, e de seis em seis meses e um ano. Isto é especialmente verdadeiro de migrantes, pois é entre esses grupos socialmente desfavorecidos muitas vezes surge a doença.

"Correto.": - Você disse que o fator social - a principal causa de morbidade, e se isso afeta o clima?

SR.: - Afeta, e neste aspecto há um ramo da ciência. A parte mais útil de prevenção é reconhecido como estepe clima quente e seco, mas não a luz solar directa, o que, pelo contrário, estimular o crescimento de varas. Um efeito benéfico sobre todo o sistema respiratório do clima corpo das terras altas, bem como clima marítimo de subtropicais secas (todos conhecidos Crimeia), onde o ar - um cocktail de produção volátil medicamento.

"Correto.": - A tuberculose em nosso país nos últimos anos tem sido declarada uma prioridade e passa a "linha vermelha" no projeto nacional "Saúde". Existem desenvolvimentos positivos?

SR.: - Na doença perda de conversa não é particularmente necessário, mas o seu crescimento nos últimos 2-3 anos se estabilizou. Se falamos de região de Rostov, então estamos mesmo redução da doença dentro de 3-7%, dependendo de um determinado ano.

É preocupante que contra este pano de fundo marcado aumento da tuberculose entre as crianças. Mas nós pensamos: ela afeta a melhoria do diagnóstico. Sua contribuição positiva para a qualidade do diagnóstico feito por cientistas russos. Eles desenvolveram chamado Diaskintest, teste especial pele. Ele tem feito da mesma maneira que o teste de Mantoux, mas tem uma maior precisão diagnóstica. Mas, infelizmente, até que possa ser usado como
peneirar, isto é, em massa.

"Correto.": - O que você pode dizer sobre as drogas?

SR.: - Todos os anos temos fundos suficientes graves, tanto a partir do orçamento regional e federal. Em 2011, nós prometemos um avanço por parte dos medicamentos. Mas este é o componente primordial do processo terapêutico, o que requer uma enorme quantidade de drogas. Apenas um TB - o paciente chega ao 4-5 itens ao mesmo tempo, para não mencionar o resto. Quais medicamentos coli é sensível, e que não é, agora estamos bem conscientes. Isto é facilitado por o equipamento de diagnóstico recente instalado no domínio da clinica TB. Identificar varinha, e então determinar a mesma sensíveis droga específica é agora possível dentro de duas semanas. Enquanto os métodos clássicos convencionais não permitem mais cedo do que dois - três meses. Como resultado, nós irá prescrever o tratamento adequado, descobrir se o paciente é perigoso para os outros, se é necessário isolá-lo.

E é verdadeiramente um avanço revolucionário no tratamento ea correta aplicação de drogas - o biochipdiagnostiki introdução. Aqui, todo o processo é reduzido a um dia e meio. Mas, infelizmente, nem todos clínica TB do país equipada com equipamento semelhante. É muito caro, eo mais importante, que exige pessoal especializado.

Quadros decidem tudo!

"Correto".: - Pessoal - também é um problema?

SR.: - Ainda assim é! Em nossa instituição, a idade média dos enfermeiros é muito sólida. Praticamente não há nenhuma entrada de jovens. É claro que trabalhando com um tal grupo de pacientes é muito difícil. Afinal de contas, a maioria deles - o segmento marginalizado da população com baixa saúde e cultura educacional. E, além disso tuberculose - uma doença perigosa para os outros. Mas você tem que encontrar uma saída, ou em poucos anos para o tratamento de nossos pacientes é simplesmente ninguém.

"Correto.": - Você pode nos dizer quanto custa o paciente TB orçamento do Estado?

SR.: - Numa economia de mercado, é muito difícil de calcular. As estatísticas oficiais, eu não vi esses números. Segundo alguns autores, drogas só anti-tuberculose para o tratamento de pacientes com tuberculose resistente a medicamentos deve ser de 150 a 200 mil rublos. Este izlechivaemost tuberculose Nunca e em nenhum lugar do mundo não deve exceder 30-35%. A eficácia do tratamento na região de Rostov é de aproximadamente 32%, que é 3-4 º lugar na Federação Russa. A duração média do tratamento de pacientes com tuberculose pelos padrões de hoje - anos e meio, e há pacientes crônicos, que sofrem por anos. Hoje, a principal tarefa da TB - pacientes recém-diagnosticados não trazer para a categoria de "Chronicle". Tuberculose - uma doença muito complexa e insidiosa, ele não resiste familiaridade.

Fonte

Notícias da Indústria

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