No famoso médico Alexander Bronstein tem tudo o que seu coração deseja: talento, excelente clínica, a equipe profissional. Mas, como nosso igualmente famoso humorista Arkady Raikin: "Deixe tudo ser, mas deixe que algo está faltando." Bronstein falta um pouco. Ele sonha que finalmente chegamos a nossa medicina em um nível global, aos seus colegas na periferia de pagar um bom dinheiro para assistência médica gratuita na Rússia foi-se sobre o fato, não a chacota, uma piada. Bem, não se sente em sua própria ilha Bronstein felicidade. Por isso, vamos dar-lhe a palavra.

	Foto: Alexander Astafjevs

- Alexander S., o governo continua dizendo que é necessário melhorar o sistema de saúde. Você percebe uma mudança específica para o melhor?

- Alguns dias atrás, ouvi o discurso do primeiro-ministro Putin, onde oficialmente em uma reunião do Presidium do governo anunciou que nos próximos anos a tarefa está totalmente equipada com equipamentos domésticos modernos Federação Russa médica e medicamentos que serão produzidos na Rússia. Falei sobre isso várias vezes e há muito tempo, meus amigos me explicou, olhar, quanto você quaisquer favores, ainda nada muda. Eu não sei, talvez seja apenas uma coincidência, mas para ouvir o mesmo de Putin, eu fiquei muito satisfeito. Afinal, se até mesmo parcialmente cumprida embora pouco dessa promessa, e dizem que também é muito legal. Hoje, a nossa saúde, especialmente de alta tecnologia medicina, é unicamente em medicamentos importados e compra de equipamentos do exterior.

- Mas você, sábio, pessoa experiente que não sabe o valor das palavras que são pronunciadas as pessoas fora do poder?

- É, acho que você está certo. Mas eu havia mais nada a fazer, eu sou um otimista incorrigível na vida. Ainda assim, eu quero acreditar que isso acontecerá. Nós simplesmente não têm para onde ir. Dinheiro para a medicina lá, e se eles são, em seguida, ir a várias outras necessidades. Rússia sempre foi financiado cuidados de saúde como um residual. Isso é tudo o que restou da aquisição de armas espaciais, cientistas nucleares, estas migalhas da mesa do mestre, por vezes, foi até a mesa médica e algo para comprar.

- Na União Soviética era exatamente o mesmo.

- Mas, então, basicamente, tudo o que adquiriu para o 4º Departamento, que serviu Comitê Central do PCUS. E agora o Ministério da Saúde está a organizar uma médicos semi-cerrados, e nós, é difícil entrar em contato com eles.

- Você quer dizer que, quando o Ministério da Saúde era até algum tipo de reforma, não é aconselhável para você?

- Infelizmente .  Há 41 th artigo da Constituição, que garante assistência médica de qualidade público gratuito .  Mas hoje, ele não funciona para high-tech assistência médica qualificada pago hoje .  A livre apenas parcialmente, uma vez que as instituições federais estão sujeitas a quotas .  Mas eu acredito que essas quotas - um anacronismo .  Seguro deve funcionar, mas ele não tem .  Por exemplo, se tomarmos nossa clínica, não é um estado, taxa, e tratamento, levamos o dinheiro .  Mas nós temos algo sem quotas, não, estamos a trabalhar no fato .  Todos os equipamentos que compramos próprios medicamentos .  Estado de assistência médica gratuita, que é tanto uma conversa, na verdade, não existe .  Afinal, se o paciente deita-se formalmente em gosbolnitsu, ele não deveria pagar .  E, de fato, vale a pena .  Mas agora nossas autoridades médicas querem pagar foi realizado em hospitais, assistência médica .  Desculpe-me, mas o que pagar!

Já comprei uma tomografia computadorizada, que é o dinheiro dos nossos bolsos para você, o dinheiro dos contribuintes. Porque é que o paciente deitado em uma instituição federal, você ainda deve algo a pagar? Eu entendo que muitos dos meus colegas ler este, diga sim em suas clínicas particulares zhiruet, e nós não damos uma oportunidade para chegar mais longe. Só aqui você um exemplo: Recentemente, um amigo meu me pediu para ajudar a sua irmã, que tinha um tumor do cólon. Eu disse a ele que isso é possível, mas temos uma tal operação custa 120 rublos. É um bom dinheiro, mas eu digo, por que eles deveriam pagar se você pode ir para o hospital da cidade, e fazer tudo de graça? Ele ouviu-me e fui.

Leva tempo, ele chega para mim e diz: "Alexander S., que tolo eu sou, por que fiz isso, você sabe o quanto eu pago como resultado? 180,000. "

- De que maneira?

- É criado um regime deste tipo, que toda a gente tem de pagar. E se você não pagar, então nada de bom que você não pode esperar. Wildness alguns! Isso é chamado de medicamentos gratuitos. E agora eles querem libertar hospitais, tudo isso legitimar.

- Acontece que, os sinais de estado que não podem ou não querem subsidiar as instalações médicas gratuitas, e nos diz, bem, nós estamos pessoas reais, todos sabem que os pacientes pagam os médicos, então o que está oculto. Talvez tão honesto?

- Mas é ilegal! Entenda que tudo o que está nos hospitais municipais, proporciona Estado. Declaro não dá nada, e eu estou orgulhoso de informar a você que nunca teve um centavo do estado. Uma vez que eu também queria ter uma quota, eo presidente Medvedev em uma reunião, disse que as quotas devem ser dadas em clínicas privadas. Mas nós nunca tivemos, eu acho que, como nós começamos. Mas Deus o abençoe, e por isso temos bastante pacientes.

- Mas você diz, mas como temos médicos, sabe? Então eles têm que pedir ou exigir uma compensação adicional para os pacientes ...

- Isso é outra questão. Eu sei muito bem o actual estado de coisas na medicina com salários. Os salários no país são diferentes. Em Moscou, uma situação, e na Rússia é diferente. Nas grandes cidades, mais ou menos bem, mas no interior ...

Eu estava muito interessado nesta questão. Verificou-se que em todas as regiões do salário dos médicos é diferente, e eu não consigo entender por que em algumas cidades, o salário médio de um médico, por exemplo, na região de 20-25, às vezes 30 mil rublos, e em grandes hospitais e ainda mais, mas a periferia, no campo, é um pouco abaixo do limite inferior e está em algum lugar nas 5-6 mil rublos.

- Abaixo da linha de pobreza!

- Que o salário do médico. Uma enfermeira leva de três mil e quinhentos, enfermeira - dois. Como resultado, o médico é menor do que o condutor de um trólei. Mas é o médico! Como pode haver uma pessoa em tais circunstâncias, como ele pode trabalhar?! Eu não digo que todas essas clínicas que podem ir, e não há perspectivas não são.

- E as pessoas geralmente permanecem sem cuidados médicos.

- Claro! Assim, para o paciente, "ambulância" apenas não vem. E se chega, a pessoa de sorte para o hospital distrital, que é 50-70 km. Como resultado, as pessoas com nada e ele deve lutar por sua vida, se ele quiser sobreviver.

- Isso mostra o sistema de prioridades do Estado no campo da medicina.

- Parece que o governo, em geral, este problema hoje não está em causa. E você sabe como o treinamento dos nossos médicos nas instituições? Afinal de contas, temos pessoas que não vão depois da escola médica em hospitais e clínicas, e imediatamente começar a fazer negócios. Remédio para a lâmpada. Hoje, o médico - uma profissão não é prestígio.

Aqui eu estou apenas comparando estudo em nossas instituições médicas e os EUA. Minha neta Alice, que vive na América, termina em Maio Medical College da Cornell University. Ela tem sido há três anos. Mas ela era brilhante na escola, porque aquele que tem a marca da escola secundária, se inscrever em universidades de medicina nos Estados Unidos não pode. É excluída. Após a faculdade, Alice tem por seis anos vai ir para a universidade, e mesmo assim ele terá três ou cinco anos de prática médica (residência). Ou seja, ela qualificou como um médico, quando ela será de 32 anos. Mas no final, ela terá pouco, e talvez não um pequeno pedaço de pão, que será sempre capaz de alimentar-se, porque nos Estados Unidos o médico - uma profissão altamente respeitada. E nós?

Hoje, o nível de educação na Rússia é terrível para trás os EUA. Geralmente nossa medicina tem ficado para trás padrões ocidentais nos anos 25-30.

- Alexander S., ouvir tudo o que você disse, eu já posso ouvir os últimos 30 anos, mas nada não acontecendo!

- Quando os médicos comunistas tinham suas rações cada aproximadamente igual. Mas agora percebemos que você pode ganhar. Apenas existem vários dinheiro - não é fácil e rápida, e há um muito pequeno e pesado. Afinal, ao médico com um salário de 5-6 mil rublos ganhar pelo menos 15 milhões, que deveria 12-15 vezes por mês de plantão à noite. Mas este homem não é suficientemente longo. Como você pode esperar um cirurgião que dormir o suficiente?!

- É a mesma coisa que entrar no carro para o motorista com sono ...

- E se você me perguntar como nós treinamos o pessoal após a formatura, eu vou responder: não. Na Rússia, temos um instituto de aperfeiçoamento de médicos. Existem os chamados master classes. Como eles funcionam? Médicos experientes de Moscou e outras cidades da Rússia Central enviado em algum lugar na Sibéria. Lá, eles fazem manipular pacientes. O médico estagiário que quer obter um certificado está por trás do mestre, talvez depois de um curto período de tempo (e estes master classes não duram muito tempo) ele mesmo tentar algo para fazer com as mãos. Mas será que é possível para um período muito curto de tempo para treinar para fazer a cirurgia de coração? Mas esta é uma vida humana! Eu acredito que nós devemos ter um instituto de formação, que será qualitativamente preparar especialistas para a medicina de alta tecnologia, sem a qual não há simplesmente nenhuma maneira. E não uma única instituição, e 4-5 para a Rússia. Ainda hoje, o Estado gasta muito dinheiro em centros de alta tecnologia.

- Mas todos nós sabemos exemplos em que o Ministério da Saúde e afiliada com a compra de equipamentos da empresa para o deslocamento as. Novamente propinas?

- Empresas equipamento diretamente médica não vender, eles têm intermediários, intermediários e de seus intermediários. Acontece que esta longa cadeia que é trata de a pessoa que tem que pagar por isso - deixa uma boa soma. É bem sabido que em clínicas particulares custa cerca de 40-45 por cento Medical mais barato do que no estado. Só proprietários privados defender seus interesses. Se eu sou o dono de uma clínica particular, então eu tento pagar um preço mínimo. Eu não posso me revertida por ele mesmo. Mas quando é todas as compras do Estado, verifica-se que na mesma região durante o mesmo scanner para pagar meio milhão de dólares na outra - três milhões, eo quarto - três milhões e meio, mas o euro. É um crime absoluto que deve ser punido por lei.

- O senhor pode dar um exemplo que é sempre punido pela lei?

- Eu sei que em todos esses casos, irá supervisionar a Direcção de Controlo presidencial. Eles descobriram que, em alguns lugares há um enorme fixação de preços. Como nos foi dito que o caso foi levado um, dois, três ... Mas eu não estou ciente de qualquer caso em que alguém iria ser punido por isso. Nem!

E quando eu estava altos funcionários do gabinete do prefeito, outras agências estão perguntando o que fazer com ele, eu digo, você precisa de uma pessoa para ser punido, então ele sabia que este é o momento em que o roubo ele foi preso. Se ele sabe que, neste caso, receberá de 7 a 10 anos de prisão, vai ser uma boa lição para ele que isso não era.

Mas ele ainda está em curso e do sistema. Nosso equipamento está a mudar uma vez a cada 10-15 anos, e no exterior - 3-5 anos. Mas não são todos pagos pela companhia de seguros que garante a qualidade do abastecimento. Além disso, temos todo esse equipamento emite centralmente através do Ministério da Saúde, mas isso não deve ser. Cada médico chefe da clínica é selecionar o equipamento à sua imagem e semelhança. Talvez ele não precisa de um scanner CT 64-slice, e você quer comprar priborchiki que fixa o nível de açúcar no sangue, porque dele profile - diabetes. Deve haver uma abordagem individual.

- Então é um fragmento do sistema administrativo Soviética, que produz alguma coisa e propinas.

- Absolutamente. Apenas tudo isso deve pôr fim à lei sobre o seguro de saúde obrigatório. Mas não um que está aqui hoje e muito diferente. Enquanto ele foi preparado no Ministério da Saúde, os médicos não tinham sido consultados, ea Duma já aprovou a lei.

Eu olhei para o projeto de lei e não concordo com praticamente nada. Por que é a lei "Na Polícia" foram discutidos, mas o seguro médico - não gu-gu. No programa de pagamento pacientes gosbolnitsah vai passar por seguro privado e pagamento deve ser subdividida em seguros e da linha pautal, em detrimento do paciente. Mas hoje, nada que não temos. Aqui no Ocidente, os médicos não aceitam suborno, eles têm um excelente salário, por que eles deveriam estragar a reputação? Sim, o paciente pode agradecer-lhe, mas após a operação. E todos nós acontece, uma vez que você chegou ao hospital. Começa imediatamente corrida de ratos: se você não pagar o que mais, você não pode vir. Às vezes isso não se encaixa. Um adequado somente se você paga. E é um suborno, o crime em sua forma mais pura.

- Qual é a atitude do outro em um ambiente médico? O mesmo que no teatro - contra os quais amigos?

- Há poucos dias recebemos o Congresso Internacional de Cardiologia endoskulyarnoy. Chegamos 46 cientistas de renome mundial. Eu estava chocado que viveu até este, era possível vê-los em primeira mão conhecimento. Mas após as eleições ocorressem o presidente da sociedade. O período de seu reinado de 5 anos, e ele dirige uma sociedade de apenas 3 anos. Mas de alguma forma, cuspir sobre a carta e decidiu mudar tudo, para eleger um novo. Isso me lembrou de ataques raider. Eu costumava pensar que isso é impossível em medicina. Ou a seguinte imagem: a inimizade duas clínicas líderes e, portanto, proíbem seus médicos para assistir aos seminários, que detém o seu adversário. Mas isso é loucura, teatro do absurdo!

- Que quadro triste que você desenhou.

- Mas eu estou pronto para falar sobre o positivo, embora um pouco. Agora, o prefeito Sobyanin Conselho deve ser criado para proteger a saúde dos moscovitas. Não irá incluir cientistas famosos de toda a Rússia. Além disso, o novo prefeito aloca 110 bilhões. Rubles para o desenvolvimento da saúde pública da cidade. Isso é muito gratificante. Assim que a esperança morre por último.

Eu ainda espero e acredito que o salário de um médico muito em breve próximo ou igual ao salário do piloto (150-200 rublos). Afinal, ambos são responsáveis ​​pela vida de uma pessoa. Eu acredito que o seguro de saúde obrigatório na Rússia vão ao encontro das normas internacionais, o sistema de formação de pessoal médico por nível em comparação com europeus e americanos, e da profissão médica será verdadeiramente prestigioso. Eu acredito que os cuidados de saúde na província russa irá fornecer o nível necessário de cuidado e parar os russos em massa para morrer. Espero que você vai ganhar doméstica indústria médica e farmacêutica que subornos e corrupto, pode ter ido embora, que vai ouvir a voz da autoridade médica e será considerado por nós.

Eu espero, eu acredito ... eu quero acreditar.

  Fonte

Notícias da Indústria

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