Hoje, 15 de julho, Moscou maternidade №4 exatamente 30 anos, período em que lá nasceram 200 mil crianças. A cidade inteira! Tal é a sua contribuição para a "cesta" demográfica da Rússia. No dia em que nasce a 30 jovens! Trabalho pesado. Já no ônibus que eu ouvi as primeiras respostas: Mulher grávida profundo me disse que ela, também, estava indo "lá", e escolhi este hospital, "porque não deu à luz seu amigo. Eu gostei ".


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Olga Sharapova. Foto: Alexander Zinoviev

Sim, a palavra da boca tem sido e continua a ser a melhor propaganda, como eu disse na reunião o médico chefe do hospital, número 4, MD, professor homenageado médico da Federação Russa Olga Sharapova. E Olga se em um certo sentido único: chegou ao topo na área da saúde - foi vice-ministro da Rússia, liderada pelo Ministério do Departamento de mães e crianças - e de repente "para baixo" com os picos e pegou um hospital de comum Moscou. Agora ele é um dos mais populares na capital.


- Olga, sua maternidade do hospital-herói do dia exatamente 30 anos. E o primeiro nascido, também aqui, bateu na Thirty. Mas as novas mães de hoje - que é isso?


- Durante o último dia em que nascemos 27 crianças. 21 mulheres e 6 multíparas - que primeiro parto. A situação mudou drasticamente, mesmo nos últimos dois anos e meio, quando eu vim trabalhar aqui: enquanto 70% das mulheres eram nulíparas e 30% - com o segundo filho. Agora, o oposto é verdadeiro: em geral, cerca de 60% das mulheres grávidas vêm até nós para o segundo filho e 40% - o primeiro-nascido grávida. Isto é explicado por uma mudança na atitude do Estado de fertilidade: o projeto nacional de capital de maternidade "Saúde" têm feito o seu trabalho. As mulheres começaram a pensar sobre o segundo, herdeiros terceiros, o que significa transformar na mente dos pais - muitos não querem parar em uma criança. Minha avó mesmo naqueles tempos pobres gostava de dizer, "Por que criticar o governo? Ainda lá! "Hoje eu não posso repetir suas palavras: está tudo lá para dar à luz. Contadores estão estourando com alimentos, roupas - para escolher. Nós apenas não ser urso preguiçoso. A vida em qualquer caso mudado para melhor.


- De acordo com as estatísticas, são sempre mais meninos nascem. Característico desta tendência para hoje?


- Meninos e agora vem um pouco mais. Desde o início de 2011, em nosso hospital, o bebê nasceu 3541 (em comparação ao ano passado nesta data - 2, 5000). A tendência para aumentar - uma situação típica para outro capital de maternidade. Para nós há um grande número de mulheres dos subúrbios, de perto e de longe países no exterior (Tadjiquistão, Quirguistão, Uzbequistão e outros.). Todos esses "estrangeiros" têm direito a assistência médica gratuita, tal como foi recebido quotas para trabalhos em Moscou.


- Quem paga pelos cuidados de saúde para eles?


- Pays o orçamento russo. Este é um grande problema, hoje, um monte de dinheiro do orçamento gasto em assistência médica para residentes de países da CEI (Cazaquistão, Turquemenistão e outros.). Mas isso é independente do Estado e deve pagar integralmente seus cidadãos serviços médicos prestados na Rússia. Por causa deles, estamos muito moscovitas nedodali. Você pode precisar de acordo adicional entre os dois países. Tentar obter cuidados médicos na íntegra, como a Moldávia ou a Ucrânia. Mesmo uma mulher no parto não é mantido um ou dois dias e cadeia, empurrando a partir do hospital. Nós não favorecem os nossos pacientes na Europa, na América - serviços nas mesmas mulheres que encontram-no apenas para o dinheiro, e considerável.


E da Ásia Central que estamos recebendo mães muito pesados, eles tendem a ser explorado, despreparados, com um monte de doenças crônicas. Você tem que gastar não só as forças médicas, mas também os enormes recursos financeiros para que possa curá-los, para aceitar a entrega. Clínica de doença infecciosa em nosso hospital ainda marcou Gestantes da Ásia Central. Eles são muito complexas, que necessitam de uma transfusão de sangue e plasma, precisa de um monte de "albumina" caro, como eles são geralmente de baixa proteína. E as crianças nascem a partir deles pesado, tendem a cair imediatamente para a UTI. E eles precisam gastar um monte de dinheiro, eles estão com a gente para as mesmas longas, às vezes várias semanas.


- Há muitas mulheres recorreram à tecnologia de fertilização in vitro hoje?


- Dado o fato de que o Estado paga para este programa, muito: em nosso hospital a cada mês vem de 20 a 30 mulheres que engravidaram usando fertilização in vitro. E este é apenas um hospital. A tecnologia funcionou. Embora essas mulheres dão à luz mais difícil - principalmente por cesariana. Eles nem sempre estão prontos psicologicamente muito medo do parto, o medo de perder um filho. Com eles psicólogos, especialmente se houver algum tipo de patologia. Embora a mortalidade materna e, infantil e materna na categoria de não mais do que - eles estão o tempo todo sob a supervisão de, vir ao hospital com antecedência, cumprir todas as recomendações do médico, cuidadosamente preparando para o parto.


Em fevereiro deste ano, o número 4 do hospital veio uma mulher de 53 anos. Dar à luz! Em si! Sem uma cesariana! Embora sua primeira gravidez e nascimento do primeiro filho. Durante muitos anos foi considerado estéril, mas ficou grávida utilizando fertilização in vitro. Ao que tudo indica (em geral, primeiro bebê FIV) uma mulher teve de Cesaréia. Mas uma mulher desesperada recusou um tal oferta médicos, apesar de sua longa insistiu. Ele reitera que ela dará à luz. E deu à luz. Parteiras profissionais a ajudou naquela. A criança nasceu normal - peso de 2900. E no quarto dia após a mãe overage entrega check-out, como todos os jovens. Há ainda mulheres não são apenas nas aldeias russas, mas também em Moscou. Muscovite único que vive no sul-oeste da capital.







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Foto: Alexander Zinoviev




- Olga, quantos ursos menores? E o parto precoce prejudicial para essas mães e seus filhos?


- Em um ano, dão à luz cerca de 250 meninas com idades entre 13-18 anos .  As crianças, como regra elas não jogue .  Às vezes as mães de jovens grávidas tomar as próprias crianças .  O dano desde o nascimento precoce incondicional .  Em primeiro lugar, é um trauma do nascimento para a criança e para a mãe complicações obstétricas mais, muitas vezes tem que fazer uma cesariana, sangramento freqüente após o parto .  A razão para isso - a imaturidade fisiológica das mães .  Portanto, se recebermos uma jovem primíparas, sabemos que temos de estar totalmente preparado .  Eu gostaria que o médico avisou as meninas da gravidez precoce e as relações sexuais precoces .  Atividade sexual precoce é prejudicial para a saúde reprodutiva das mulheres e para os próprios seus descendentes .  By the way, hoje a idade média de início da atividade sexual - 14-15 anos .  O organismo é imaturo .  A imaturidade do primeiro sistema endócrino, o que implica uma série de doenças endócrinas .  Promiscuidade leva a doenças crônicas, doenças sexualmente transmissíveis, e, como resultado - a infertilidade .  A idade reprodutiva melhor - de 20 a 35 anos .


- Houve mais doenças em mulheres eo que as doenças são prevalentes?


- Hoje, praticamente não há mulheres saudáveis. Cada um é diagnosticada antes do nascimento de qualquer doença: coração, vasos sanguíneos, trato gastrointestinal, fígado, articulações, sistema músculo-esquelético ... Um monte de doenças associadas com a glândula tireóide. Portanto, as dificuldades surgem durante a gravidez: a ameaça de rescisão, etc. Embora seja cerca de 5 anos de 40% das gestantes vêm para o hospital sem este conjunto de problemas. Talvez isso é porque as pessoas têm o tipo de cultura em relação à sua saúde. Muitas mulheres antes da gravidez tentar ser vistoriado, havia centros de diagnóstico.


- É possível avaliar a "contribuição" dos pais na doença das crianças?


- Em geral, eles "dar" doenças genéticas para seus descendentes. Mas a maior parte da saúde do bebé depende da condição física da mulher. Se a mãe está doente, e vai doer o feto. No entanto, o corpo é capaz de se adaptar rapidamente recém-nascidos, se o disposto neste caso as regras:. Beber regime, dieta e assim por diante D. Uma criança pode ser salva se não é uma doença genética. Se genético, nada pode ser feito.


- Como pode o direito de portar uma gravidez que tiveram menos complicações? Seu conselho.


- A primeira e mais básica: a mulher deve se registrar com a clínica pré-natal antes de 12 semanas de gravidez - é muito importante. Se houver um atraso na menstruação, precisa urgentemente de ir ao ginecologista. Foi no início da gravidez, é importante para determinar os riscos de saúde para a mulher e seu bebê por nascer. E tomar a decisão certa para dar à luz ou não. Afinal, hoje uma série de oportunidades para determinar a genética, cromossômica, doenças genéticas, laboratório, ultra-som e outros diagnósticos.


Segundo: se livrar de maus hábitos. Se uma garota quer ter filhos saudáveis ​​em família alto grau futuro, ela teve que deixar de fumar. Infelizmente, no hospital, nós somos forçados a tomar tabagismo para mulheres grávidas. Nossos colaboradores fumar menos do que as mães recebido. Fumar e puérperas: deixar seus bebês estão indo para fumar, e, em seguida, alimentá-los de mama. Este é um crime: desde o berço até ensinar uma criança a nicotina e para condená-lo à doença! Eu acho que essa falta de disciplina sobre a falta de espiritualidade, as fiéis não fumo.


Nós já recheado nauseam, dizendo que uma mulher não deve fumar. Ou sair se decidiu ter um bebê. Mas, no domingo, que deu à luz a 33 anos de idade moscovita. Esta é a sua primeira gravidez. A enfermeira anestesista de profissão, mas ela fumava toda a gravidez. Como resultado - deu à luz uma criança com pneumonia congênita grave, uma criança uma vez estava nos cuidados intensivos. Ela condenou a doença de pulmão para a vida. Enquanto muitos engravidar parar de fumar.


- Como você explica o crescimento de doenças genéticas?


- Primeiro de tudo, o ambiente e estresse na mãe. Seu interesse em alterações cromossômicas introduziu produtos alimentares geneticamente modificados. Grande dano, como eu disse, de fumar. Uma maneira muito importante da vida. É necessário seguir o conselho médico padrão: ajustar o modo de trabalho e descanso. Mais do que um passeio ao ar fresco. Um sono reparador Importante: se você dormir o suficiente, o sistema nervoso não terá tempo para se recuperar.


- Olga, a taxa de mortalidade de mulheres e crianças no nascimento e acontece hoje?


- Infelizmente, sim. Na Rússia, esta figura (mortalidade perinatal) - 8 bebês por mil nascidos vivos; Moscovo - cinco no nosso hospital - 3, 6%. A mortalidade materna é ainda menor: 22% - por 100 mil nascidos vivos, temos - 1 caso no ano passado - foi uma mulher com patologia grave.


- O que você tem a oportunidade de ajudar as mulheres com problemas de saúde? Em primeiro lugar, técnico, para ajudar em casos graves.


- Em caso de emergência, temos reanimação infantil. Existem departamento de transfusão de sangue. No hospital, existe uma boa ecografias funcionais. Serviços de laboratório lindo, tem tudo que você precisa para o rastreio grávida. Em adição a um padrão comum, que está disponível em todos os hospitais, dispomos de analisadores hematológicos e imunológicos. De todo o sul-oeste da capital, para enviar as mulheres com doenças do sangue graves. E os nossos professores não só dar um parecer sobre os resultados dos testes, mas as recomendações de tratamento.


- Existem recursos suficientes para esse tipo de trabalho em grande escala?


- De acordo com nossas estimativas (a partir do recebimento das mulheres na maternidade antes da sua descarga) Estado gasta 48, 5 mil rublos; se o nascimento prematuro - algo mais; Se uma cesariana - cerca de 55. Mil rublos. O montante do financiamento e do número de nascimentos para nós - figuras díspares. A falta de fundos, nós reimplemented mediante o pagamento de pacientes - aqueles que não têm OCBs políticos russos e vem a nós na direção das companhias de seguros para seguro de saúde voluntário. 60% destes fundos vai para os salários dos funcionários, o resto - no fornecimento de medicamentos mulheres grávidas, para a sua alimentação, para consumíveis. Se não fosse assim, seria difícil.


- Olga, quantas mulheres alimentam seus bebês? Ou as jovens mães são ainda mais cuidado sobre minha figura do que a saúde das crianças?


- Hoje em bebês Rússia alimentar até seis meses de mama cerca de 80% das mulheres, até um ano - de 40 a 60%. By the way, o nosso hospital foi premiado com o "Hospitais, child-friendly" do título, premiado com um diploma pela OMS para promover o aleitamento materno. Nós todos os recém-nascidos são amamentados em rodbloke. Assim como a mãe aprende a alimentar, nós escrevemos para fora dela. No hospital, existe um bico de mamadeira e - as crianças do primeiro dia de vida é a habituar a partir de uma colher. Mamadeiras e bicos utilizar apenas em cuidados intensivos. Demasiados jovens mães tentando alimentar seus bebês mama. Recusa-se razões para manter a figura está ficando menor. Pelo contrário, muitos estão em causa, se não houver leite na mama.

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