Cada paciente com tuberculose na Rússia serão isoladas. Sem mais delongas e avisos. E examinados para bacilo da tuberculose tudo virá em vista dos trabalhadores sem-abrigo e imigrantes. Ao mesmo tempo, os russos vão chamar a olhar atentamente para os vizinhos, colegas e amigos, e se eles tosse repente suspeito, é fortemente aconselhados a procurar aconselhamento médico.
Sobre a forma como as autoridades russas e os médicos vão lutar nos próximos anos com tuberculose - a nossa conversa com o chefe Tisiologista Rússia, diretor do Instituto de St. Petersburg de Phthisiopulmonology Professor Peter Yablonsky.
- Peter Kazimirovich, certamente o problema da tuberculose na Rússia ainda é relevante?
- Infelizmente, sim. A Rússia é um dos países com um encargo excessivo da tuberculose. Estamos neste triste de classificação para o 13º lugar. Mas a Rússia tem uma rica tradição de luta contra a tuberculose. 01 de setembro de 1960 aprovou uma resolução, que é o de mostrar ao mundo um exemplo de planejamento do governo para combater as doenças sociais. Em 2, 5 vezes aumentou o número de leitos para pacientes com tuberculose, três vezes - o número de especialistas de TB, abriu dezenas de viveiros sanitárias e jardins, escolas de verão, os colégios, centros de saúde, estabeleceu uma extensa rede de escritórios fluorografia. Além disso, foi autorizado a cura para a licença por doença paga até 1 ano, e de bacteriológicos subsídios de habitação fornecidos. E em 1985 foi reduzido de 70 para 35 casos por 100 mil habitantes.
Mas em 1995, a incidência aumentou de novo, e ter até 85 casos por 100 mil, o que provou mais uma vez: tuberculose - uma doença social está diretamente relacionado com o nível de desemprego, o número crescente de cultura migrante da sociedade. Agora, de acordo com estatísticas do governo, a incidência de tuberculose na Rússia é reduzida novamente e é de 82 casos por 100 mil pessoas ...
- Mas é mais do que nos tempos soviéticos ...
- Sim, é muito. E isto num contexto de atenção sem precedentes do governo para a tuberculose. Na verdade, as drogas e agora é o suficiente, e criaram unidades especiais para o tratamento de forma particularmente perigosa de tuberculose resistente a medicamentos e resorts funcionam bem. Então, precisamos de algo mais, você tem que olhar para novas abordagens.
- O que quer dizer?
- Para proteger as pessoas saudáveis, da bacilos mídia que não são tratados e infectar outras pessoas. Cada paciente no prazo de um ano "resultados" no hospital de 6 a 20 novos casos. Além disso, não é segredo que nas últimas duas décadas, a tuberculose, muitas vezes substituiu-o em conta. Havia muitas formas desta doença registo. E por trás de tudo isso determinado paciente foi perdido ... Mas os serviços de TB é, talvez, o primeiro serviço médico do país, pronto para mover unicamente em conta a forma de nomes de casos. Mas isso não é tudo. O problema é que os dispensários especialistas TB não se limita a uma única doença, mas viu o paciente como um todo, em toda a diversidade de sua personalidade, com todos os seus problemas. Eu acho que em um tempo curto e TB trabalho clínicas vão precisar reconstruir. Você pode precisar de chamá-los de uma maneira diferente, para que eles não assustar as pessoas.
- Muitas vezes, o diagnóstico da tuberculose é estabelecida sem uma boa razão ...
- Ah, é. Ele fica em uma região da Cidade da Comissão, que trata da história de um jovem. Ele tinha 32 anos de idade programador. Ele é contada, dizem eles, são felizes para informá-lo, você não tem TB, você pode ir. Ele respondeu: "Onde? "-" Home ". - "Então, eu não tenho em casa, porque minha esposa me levou para ela eo bebê não está infectado." Acontece que ele viveu 11 meses no hospital. Com o trabalho que ele foi demitido. Ou uma mãe solteira veio, ela teve aumento dos gânglios linfáticos. E o professor diz ela, dizem eles, não têm tuberculose, então venha para o nosso instituto. Ela: "O quê? ". O professor decide fazer uma piada: ". Que-how em Câncer, é claro" E eu vejo em seus olhos toda a vida voou por - onde colocar a mãe da criança é sua mãe solteira ...
- Nightmare!
- Sim. E com isso eu tenho lutado e lutará toda a minha vida. Não assustar as pessoas qualquer tipo de câncer ou tuberculose. Como entre todas as doenças pulmonares, sua participação não é muito alto. Um homem veio ao médico, e ele deve dizer-lhe: "Olá, agora você é meu paciente, talvez você tem asma, pode tosse, alergia, você pode ter uma doença dessa natureza, o que é um em um milhão. Não se preocupe, este é o meu negócio. " E ele deve explorá-lo, para colocar um diagnóstico definitivo, e não apenas para eliminar a tuberculose.
- E por que apenas fazer este teste? Ele é muito caro?
- O Ministério da Saúde comprou-lhe o suficiente para todo o país. Mas há uma série de regiões, que atuam no antigo, encostam - não pedir teste diaskin, e é isso.
- Alterações à lei, à Duma, isolamento prescrito de pacientes com tuberculose. Eles não vão indignado activistas dos direitos humanos?
- Eu acho que ele não vai. Quais os direitos do paciente pode falar quando ele não está protegida pelo direito de o principal vida saudável? Todos os outros direitos, neste caso, simplesmente não fazem sentido.
- Os sem-abrigo com tuberculose, "fechar" ainda é possível. Um homem de negócios paciente? Ou a certas categorias será concessões?
- Quaisquer descontos ou no chão ou sobre a idade e status social não vai. Isolar deve ser tudo claro. E não pergunte, ao mesmo tempo, muito por tais rude, nenhum acordo. O que fazer o povo, a cólera, a raiva, a hanseníase? Isolar e tratar! É ditames apenas o senso comum! Assim, proteger quaisquer, as pessoas saudáveis inocentes estão defendendo seu direito à saúde.
- E o que vai pegar as pessoas suspeitas sem-abrigo e outros para verificar a tuberculose? Ele vai fazer algumas equipes médicas especiais constituídos por médicos resistente?
- Não, não é uma questão de médicos. Isso deve lidar com as agências de aplicação da lei, ow municipal
asti. Eu também para o fato de que quando se aplica para qualquer trabalho obrigados a passar investigação fluorografia. E não se esqueça de informar o empregador, se o empregado revelou sua doença. Sem isso, de jeito nenhum. E, lembre-se, com os doentes a ser protegido por lei, ele não tem o direito de demitir - pelo contrário, ele tem direito a uma licença de longa doente.
- Você fez o primeiro transplante de pulmão na Rússia. E desde então, manteve-se o único ... Por que essas operações não se tornem a norma?
- Não é uma boa notícia - os meus colegas recentemente fez um transplante de pulmão bem sucedido em Krasnodar. O paciente já recebeu alta. Mas você está certo, ainda é muito raro ... Espero que em breve tudo mudará. E, a propósito, que sofrem de tuberculose, eles não. Em geral, desde que o mundo não vir de fazer essas operações sofreram tuberculose. Talvez a nossa transplante são no primeiro sentido.
- E você está com medo de ficar TB?
- Eu tenho que lidar com os pacientes mais graves e contagiosas. Mas eu nunca alarde que não têm medo de se infectar. Pelo contrário, eu vou seguir as regras e seguir rigorosamente, para observá-los, e os meus colegas: Usar uma máscara de ventilação pó incluídos na unidade de operação, trabalhou em roupas especiais.
- Talvez você fez-se algum vacinado especial contra a tuberculose?
- Deus me livre. Não há tais vacinas. Muitos ainda praticar os chamados cursos de prevenção de tratamento da TB. Eu sou categoricamente contra ela. Prevenção Home - dieta adequada e observância das regras de segurança infecciosa. Precisamos comer mais alimentos de proteínas, como animal e vegetal, e vegetais úteis, frutas.
- Você acha que você precisa instalar nenhum capuzes especiais nos transportes públicos, para reduzir o risco de infecção?
- Nada disso é necessário. É caro e não comprovada. E é melhor, na sua opinião, colocar uma máscara ou isolar sozinha? E não pode fazer sem escrutínio público. Lembro-me de uma história curiosa - o primeiro caso de SIDA diagnosticados em St. Petersburg ... vizinho em um apartamento comum. Ela disse que o outro o seu vizinho: você é assim e assim, vocês vão para as multidões, ir verificar-se sobre AIDS (então na TV falando sobre isso). Ela passou a verificar-se - e com precisão. Aqui é necessário recorrer a todos os russos que estar vigilantes. E se um dos seus parentes ou vizinhos para um longo tempo doente, queixando-se de tosse, febre prolongada - sempre aconselhá-lo a consultar um médico. E as pessoas não devem pensar que eles são "leigos", "nastuchat" Se o chamador para o lugar certo. Eles oberegut seus filhos, parentes do homem. Eu acredito que este é um alto nível de cultura nacional.
Fonte
Notícias da Indústria
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