Para a análise de urina e sangue, a maioria de nós são tratados como um procedimento de rotina, sem pensar que o seu resultado depende de nossas táticas de tratamento, e às vezes até a própria vida

Diagnóstico laboratorial como exato em nosso país? Será que atender às exigências do mundo moderno?

Word - Presidente da Associação Russa de diagnóstico laboratorial médico, MD, professor Dmitry Saprygin .

Lata de minhocas

"MF": - Dmitry Borisovich, durante a vida de todos nós de vez em quando nós entregar exames de sangue e urina. Qual o papel que eles desempenham no diagnóstico correto?

DS.: - Muito mais! Com laboratório de testes começa exame de praticamente todos os pacientes clínicas e hospitais de hospitais. Após a construção da hipótese de diagnóstico (diagnóstico preliminar) por mais de 70% é baseada em dados de laboratório.

"MF": - O que determina a qualidade?

DS.: - Em muitos fatores. Moderno laboratório de diagnóstico clínico (CDL) - um processo complexo, multi-componente. E uma falha em pelo menos um dos seus elos é cheio com erros - os resultados da análise incorrectas.

Para evitar isso, em um totalmente automatizado, laboratórios clínicos informatizados de países desenvolvidos, um sistema de normas internacionais para monitorar não só a qualidade do desempenho analisa, e organizar todas as áreas de operação através de auditorias interna e externa independente periódica regular. Mas, para a esmagadora maioria da introdução laboratórios russos para a prática dos laboratórios clínicos de padrões internacionais - um problema insolúvel.

"MF": - Por quê?

DS.: - Em primeiro lugar, porque o procedimento de seguintes normas exige financiamento adicional. E em segundo lugar, nos países industrializados, respeitando o laboratório está totalmente automatizado e informatizado, e nossa, russo, ainda a maioria dos testes é feito à mão.

"MF": - Mas na máquina pode falhar. O oftalmologista não confiável?

DS.: - Não. A experiência mundial nesta área mostra: o fator humano - o elemento mais essencial de reduzir os testes de qualidade em todas as fases de diagnóstico laboratorial. Porque nenhum "olho de diamante" não irá ser capaz de competir com os dispositivos automáticos que são programados de tal maneira que os desvios mais ínfimo no material de teste.

"FIA. Saúde ": - Então, o que impede que nossos hospitais para adquirir esses equipamentos?

DS.: - Insuficiência e falta de interesse na criação de poderosos médicos principais, laboratórios centralizados capazes de garantir a qualidade adequada e uma ampla gama de serviços. Afinal de contas, isto requer uma atitude completamente diferente para o serviço de laboratório, tais como mudanças no sistema de financiamento e de pagamento de funcionários CDL.

Outro obstáculo - a relutância de gestão de hospitais e clínicas para compartilhar os lucros das actividades comerciais das suas laboratórios, que vai para o desenvolvimento deste último, e consumido como agrada a gestão da instituição médica. Pela mesma razão que estamos tentando comprar barato, mas às vezes não reagentes de qualidade muito elevados, que muitas vezes requerem mais diluição manualmente, o que, naturalmente, podem afetar significativamente a qualidade dos resultados da análise.

Alto marcos

"MF": - você - o supervisor só no nosso país, um laboratório privado, que durante 11 anos tem vindo a trabalhar em normas internacionais. Quais são as suas vantagens?

DS.: - O fato de que ele é totalmente automatizado e não há controle de qualidade constante, o que é realizada não só os nossos funcionários, mas empresa suíça independente, respeitável.

E, é claro, é um nível totalmente diferente de segurança - e para o pessoal de laboratório, e os pacientes. Cerca ensaios que fizemos uso de sistemas de vácuo especiais, enquanto na maioria dos laboratórios públicos de coleta de sangue russo ainda usar frascos de vidro comuns e seringas, que é microtraumas tensas e infecção.

"MF": - Esses casos são possíveis?

DS.: - Possível. Especialmente em um hospital, onde um exame de sangue tomado às vezes cansado depois de uma enfermeira do turno da noite. Enquanto todo o mundo para realizar esse procedimento deve ser certificada especialista - phlebotomist ou phlebotomist certificada com enfermeiros e médicos ser pago por isso aumento de salário. Para não mencionar o fato de que, na América e na Europa, uma atitude completamente diferente para os resultados do diagnóstico laboratorial aos médicos pelo patologista (serviços de laboratório), para que os médicos procuram conselhos sobre a avaliação dos resultados.

"MF": - As pessoas com educação médica exige uma decodificação?

DS.: - Mesmo quando necessário! Infelizmente, a formação dos nossos médicos, para ser honesto, não é suficiente para completar a interpretação de uma grande variedade de dados laboratoriais, o que é, ou pode fornecer um CDL moderno diversificado. Em serviço, eu, como o médico-patologista, muitas vezes é necessário entender os casos complexos em que os problemas do paciente são laminadas umas sobre as outras e temos de aprofundar o quadro clínico de sua doença, para chamar de seu médico ou pedir-lhes para ser contactado.

"MF": - Em nosso país é uma prática comum?

DS.: - Infelizmente, não. De acordo com uma recente ordem do Ministério da Saúde, dos deveres de médicos laboratórios de diagnóstico clínico da avaliação pericial dos resultados dos testes laboratoriais caiu.

Word - os profissionais!

"MF": - Onde é a saída?

DS.: - A primeira palavra na modernização de nosso sistema de saúde não é necessário que o Ministério da Saúde, que, por sinal, não há profissional responsável de diagnóstico laboratorial, organizações profissionais e sociais médicos. Nos países desenvolvidos, eles definir o tom em todas as áreas de prática médica e, assim, alcançar resultados de alta.

E, é claro, precisa aumentar o prestígio dos especialistas de diagnóstico laboratorial. Eles devem receber um salário decente. Agora nós temos na medicina - são os especialistas mais baixa remuneração. O resultado - triste. Nos laboratórios dominados por trabalhadores mais velhos, os jovens muito pouco, ela não vê perspectivas para si neste campo.

"MF": - Sua associação é algo que pode ser feito?

DS.: - O único campo em que estamos "permitido" para operar e que "arado" com uma vingança - é educar diagnóstico laboratorial médicos e clínicos, os nossos colegas em todo o país. Posso assegurar-vos que as nossas conferências e fóruns são muito populares e já está a dar frutos.

"MF": - O que podemos aconselhar os pacientes? Como escolher um laboratório em que para fazer uma análise qualitativa?

DS.: - É difícil dar um conselho inequívoca. Quando está selecionada deve ser guiada não só pelo preço: análise de boa qualidade não pode ser barato. Não estar errado, e aprender a história do laboratório, quanto tempo ela existe, se é grande, tem alguns equipamentos (esta informação está disponível na CDL).

Você não deve ir para o laboratório para o laboratório, verificar resultados. Especialmente quando se trata dos chamados testes imunoquimicos (ao nível da fêmea, hormonas sexuais masculinas, os marcadores tumorais, hormonas da tiróide, e assim por diante. D.). Em laboratórios diferentes - diferentes instrumentos, sistemas de teste com o qual eles são determinados. E isso significa que as regras diferentes. Tal confusão não é necessário. E até mesmo prejudicial.

E, é claro, antes de tomar a análise, você precisa se familiarizar com as regras de seu depósito. Afinal, como habilmente ele será preparado ou recolhidos depende muito da precisão do resultado.

Embora, é claro, em primeiro lugar, você precisa de um médico experiente, sensato que, com base em testes de laboratório, o algoritmo seleciona o tratamento correto. A vantagem aqui é que ainda temos de quem escolher.

Fonte

Notícias da Indústria

Voltar à página inicial