Pessoalmente, você legaram os seus órgãos para transplante? Alguma vez você já pensou sobre isso? E por um bom motivo: agora - é tempo. Em um futuro próximo, cada oferta russa por escrito ou oralmente para expressar sua vontade sobre o acordo ou desacordo sobre a remoção de órgãos ou tecidos de seu corpo após a morte. Em geral, a nova Lei sobre Transplante, projetou seus autores, vai mudar a atitude cautelosa habitual dos russos. Mas o que as pessoas pensam sobre os cirurgiões de documentos? E decidir se é o principal problema - a falta de doadores de órgãos? Este - a nossa entrevista com o chefe do país Transplantation, membro da Academia de Ciências Médicas, professor, doutor em ciências médicas Sergey Gaultier correspondente.

	Foto: Sergei Ivanov

Eu entrevistei Gauthier diretamente na sala de cirurgia .  Uma vez ele fez o transplante em uma base diária, mas agora, como diretor do Centro de Pesquisa Federal de Transplante de Órgãos Artificiais e pagá-lo não pode .  Embora se reconheça que é a mesa de operação que se sente realmente necessário .  Porque tentando vir aqui pelo menos duas vezes por semana e assume os casos mais difíceis .  Cada operação dura algumas horas .  O aparelho é, neste momento não desliga - de repente tem que lidar com questões administrativas urgentes .  No dia da minha visita, ele teve que replantar parte do fígado de sua mãe Sonia cinco meses de Saint Petersburg .  Menina pacientes com cirrose de nascimento (o resultado de má formação do trato biliar) .  Essas crianças Gauthier operado centenas, mas aqui é especial, única no mundo praticam o caso .  Autoridades colocado a criança ao contrário, "espelho": o fígado esquerdo, estômago e baço - Direita .  Ela exige criatividade para a etapa .  Eu vou te dizer: a operação foi rápida e com êxito .  Este transplante XX em uma linha no meio deste mês .  Não tanto quanto nós gostaríamos ...

- Por que ainda hoje alguns transplantes no país? - Enviada Sergei Vladimirovich.

- Porque, em primeiro lugar, esta área da medicina na Rússia está a desenvolver mais lentamente do que outros .  Isto é devido, aparentemente, ao facto de, por exemplo, o cancro e as doenças cardiovasculares são mais premente .  E em segundo lugar, a falta de oportunidades de compreensão Transplantation .  Mesmo entre os médicos .  Isso é sério parentes doentes perguntou ao médico: um transplante pode ser feito? Ele respondeu, surpreso: "Por quê? Ele, em seguida, ela vai morrer de qualquer jeito " .  Muitos terapeutas acreditam agora que o transplante - isso é um absurdo .  Isto é especialmente verdade para crianças .  Uma criança nasce com um defeito, ele precisava de um transplante de fígado, mas o médico diz que a mãe eo pai dizendo, não, você ainda é jovem, dar à luz a outra saudável .   Um exemplo de uma absoluta falta de conceitos sobre o que poderia transplantação hoje .  Ou talvez ela não apenas salvar e permitir que o paciente para a reabilitação física e socialmente .  Claro, há uma série de fatores que afetam o resultado do transplante, mas se você fizer tudo corretamente, a pessoa acaba se tornando um verdadeiro completo .

- Ainda assim, porque para ele muitas vezes tratadas como falho. Eu sei um exemplo quando essas pessoas não levar para o trabalho ...

- E isso é um grande problema. Porque os nossos pacientes bem ser protegido pela lei. É necessário dizer empregadores que esses trabalhadores não são um fardo, que eles não ficam doentes com mais freqüência do que outros. Tivemos pacientes que tiveram um transplante de coração. Assim, ele não poderia começar, e depois se tornou um dos líderes de uma grande empresa. Mas o principal problema que temos não é o emprego de doentes e seu tratamento, bem como a falta de doadores de órgãos.

Referência

A lei, que atua agora declarada consentimento presumido. Isto é, se existe uma vontade, que diz que uma pessoa contra a remoção dos órgãos após a morte, que poderia, potencialmente, ser tomadas. New mesma conta, mantendo a presunção de consentimento, introduz um procedimento especial de fixar a vontade de cada cidadão. Um cidadão pode oralmente na presença de testemunhas, ou por escrito, certificado pelo médico-chefe da organização médica na qual ele é, ou notário expressar sua vontade sobre o acordo ou desacordo sobre a remoção de órgãos ou tecidos de seu corpo após a morte. Essa declaração é registrada em um único vontades bancárias nacionais.

- Porque a doação e crime ainda é quase um sinônimo?

- Por um longo tempo, ninguém pensa. A partir de transplante médico parou de fazer monstros sangrentos, desmontar os órgãos de pessoas que vivem, como todos perceberam que isso é um absurdo. Mas nenhuma área da medicina não está vinculado pela opinião pública como o nosso. O público deve reconhecer a necessidade de doação post-mortem. Sem ele, pode haver transplante. Na Rússia, há inicialmente regime eficaz de fornecimento de doadores centros de transplante de órgãos.

- Mas tantas pessoas morrem todos os dias ...

- E se não há nenhuma aplicação. Porque a nível legislativo não está regulamentada a responsabilidade para a doação. Essa pessoa morre num hospital, as entidades que podem muito bem ser utilizados para o transplante, mas esta não é relatada. E ninguém instituições de gestão actuais não pode, não pode reclamar. Nós só podemos persuadir, convencer, que faça uma coisa nobre que salvou muitos pacientes. Para isso convidamos a todos os tipos de conferências, os resultados demonstram que o hospital ... e o início dos trabalhos sobre a doação, leva cerca de um ano. Imagine por um ano! E é absolutamente necessário que o médico-chefe de cada instituição médica de informar o serviço de doador de cada morte, para organizar o trabalho das autoridades de conservação.

- O novo projeto de lei prevê que algumas instalações de transplante serão envolvidos nos corpos de cercas e outros - transplante. Isto ajudará a prevenir o abuso?

- Quem são os médicos vão tomar órgãos transplantados e que - não é tão importante. Mas o mais importante, que nenhum deles estava envolvido em determinar a morte de um paciente. Este caso ressuscitador, neurologista e outros especialistas da instituição em que ele morre. Também é impossível aos centros de transplantação trabalhadores participaram no tratamento de humanos antes de morrer. Assim, uma vez que evita qualquer risco de acções incorrectas que pode resultar na morte do paciente.

- O que você acha, e se os parentes do falecido para decidir - para dar o seu corpo ou não?

- Acho que sim. Só no caso em que não há nenhuma objeção da sua parte, os órgãos podem ser removidos. Mas a principal coisa - se houvesse uma morte súbita de uma pessoa (e sua demonstração será realizada nos regulamentos muito difíceis que também introduz um novo projeto de lei), é procedimento obrigatório reconciliação com a base de informações. Aquela em que os dados serão armazenados na vontade.

- Diga-me, o que você, pessoalmente, fará quando a lei entrar em vigor?

- Eu apoio totalmente a presunção de consentimento. Assim - "legar" seus órgãos.

- Sergey Vladimirovich, que sentem intuitivamente vai sobreviver ou não transplantar uma pessoa?

- Você sabe, eu tenho uma profissão que eu devo primeiro sentir. Mas há todo um sistema de indicadores de avaliação, que juntos dão uma projeção mais ou menos realista.

- E, se o desempenho é ruim, mas meu coração diz-lhe que você precisa para operar? Decide sobre a operação?

- Apenas o transplante, a este respeito é a área muito específica. Imagine a situação. Há dois pacientes - pacientes com câncer operados anteriormente para o cancro do intestino delgado com metástases hepáticas completos, eo paciente da mesma idade, com cirrose hepática, que vivem a menos de um ano. E existe um órgão do doador, adequado para os dois. Quem teria dado a ele? O que com metástases? Nós não ajudá-lo a se prooperiruem - ele ainda vai morrer de metástases, porque a doença está em estágio avançado. E o outro com cirrose morrer porque ele não o fez, nós transplantado de fígado.

- Aqui você tem três pacientes - um homem, mulher e criança - e um doador de órgãos que se encaixa todos os três deles. Quem você escolheria? E na lei, na sua opinião, devem ser especificados o direito de prioridade?

- Boa pergunta. Na Suécia, aqui é a prioridade absoluta das crianças. Eu não seria tão categórico alocar órgãos. Porque cada pessoa tem uma ou a outra fase da doença. Pode-se morrer amanhã, o outro - uma semana, um terceiro ao vivo de dois meses. E devemos proceder a partir deste. Às vezes acontece que o corpo tem de ser transplantado, apesar da coincidência de sangue, porque se temos um par de horas não vai fazer isso - as pessoas vão morrer. Recentemente, temos um caso em que inogruppnoe coração transplantado, porque o artificial, com quem o paciente estava vivendo, era lixo.

- Você acredita em Deus?

- Não. E eu não rezar.

- E então o que você acredita?

- A integridade e profissionalismo. Só um profissional pode assumir a responsabilidade de decidir o destino do paciente. Isso não deve ser uma decisão emocional. Porque é muito difícil criar um documento de prescrever o procedimento para a distribuição dos doadores de órgãos muito, que iria limpar os mesmos advogados, pacientes, médicos. Difícil, mas possível, e espero que ele em breve estará pronto.

- E com os doadores de órgãos retirados de pessoas que vivem, hoje não há problemas?

- Bem, essa coisa é muito simples. Dadores vivos só pode ser um parente do paciente, o que coincide com uma série de critérios e manifestar o seu consentimento voluntário. Porque nós tendem a se tornar doadores pais. Não há nenhum problema. E pela forma como, nos casos de doação "ao vivo" no novo projeto de lei inclui um processo de selecção cuidadoso para o doador e à prestação de uma garantia-lhe assistência médica adequada após a cirurgia. Por exemplo, se a mãe deu seu filho um rim, que pode contar com um atendimento médico gratuito dedicado para a vida.

- E houve casos em que, sob o pretexto de um parente trouxe um estranho, concordou em dar autoridade para o dinheiro?

- Temos no centro desta não era. A administração examinará cuidadosamente os documentos comprovativos de parentesco.

- Para você ter uma nova lei permitiu transplante de órgãos de cônjuges?

- É difícil dizer. Rússia sempre foi proibido de dar corpo a um marido e mulher. Enquanto no exterior, em muitos países é permitido. Eu acredito que isso vai nos dar não é uma percentagem muito elevada de corpos adicionais. Este facto não se pode excluir que se casaria, e especificamente para fazer dinheiro com isso.

- E talvez nós devemos permitir que o funcionário vender órgãos?

- Eu sou totalmente contra. É imoral. É bom que a lei estipula que o material biológico não pode ser pago. Pessoas envolvidas na compra e venda de órgãos e tecidos humanos, ou utilizá-los para outros fins comerciais, inclusive se eles são pagos pelos doadores deve ser responsabilizado criminalmente.

- Para você, qual a operação foi a mais memorável?

- O primeiro é sempre o mais emocionante .  Eu apenas não tem que fazer a primeira operação no país .  O transplante de fígado em primeiro lugar, lobo hepático .  O primeiro transplante de fígado do bebê .  Primeiro transplante de pâncreas, cólon .  E tenho certeza de que, quando fazemos um transplante de pulmão - que para mim é emocionante .  Mas tais operações são agora os mais prementes .  Nós temos uma grande quantidade de pacientes que necessitam de um transplante e que são mortos ... no exterior - em os EUA, França e Alemanha - há um rigoroso processo de seleção, e quando a doença atinge um certo estágio, quando é evidente que a partir de então é inútil para tratar uma pessoa é automaticamente colocada em uma lista de espera .  Temos este ainda .  Nós ainda não temos uma lista de espera específico sobre os pulmões, que estão no renal ou hepática .  E, a propósito .  Eu me lembro dos dias quando começamos a fazer transplantes de fígado .  Nós, então, procurou pacientes .  Eles simplesmente não têm, porque eles a nós ninguém enviado .  Muitas vezes o pessoal incitar os pacientes do hospital e aqueles mesmo que houvesse, em seguida, correu-se .  E agora, porque não há nenhum toque de recolher .  Então progresso está sendo feito .

- E sobre o transplante de coração?

- Essas operações também são ainda único a nível nacional, e este é um grande problema. Por outro lado, pode gabar-se, estamos no nosso centro ao longo dos últimos três anos foram um desempenho significativamente mais transplantes de coração. No ano passado houve 38 (40 se o fizesse - que incluem os dez principais centros de transplantes do mundo). Este ano, temos a certeza de entrar. E pelo jeito, agora eu não tenho médicos suficientes que podem fazer o transplante. Nós resolver este problema de forma gradual, agora tem 8 departamentos medvuzov onde o ensino transplantologia. Mas isso ainda não é suficiente.

- Você planeja abrir um centro de todas as regiões do transplante?

- Temos agora 35 centros. Isto é menos do que um em cada região. Mas tudo depende da população, a preparação médica do sujeito. Se uma região muitos hospitais que podem ser bases doadoras centro de transplante e ali, ele pode fornecer as regiões vizinhas.

- Como longas listas de espera agora?

- Mais do que eu gostaria. Na Rússia, é realizada no ano cerca de 1.000 transplantes de rim e têm de 5000. A nova lei envolve a transparência das listas de espera.

- Sergey, eu não posso pedir por fim: Então, depois desta operação vai relaxar como o estresse de filmar?

- E para mim, a operação é o resto. Eu me canso quando supervisionar. (Risos.) Na verdade, o tempo livre é agora completamente desaparecido, e é um grande problema para mim. Mas se há um minuto, eu posso ouvir música (clássica ou rock and roll), permitir-me a beber um copo de bom vinho. Gosto de viajar, mas agora nem sequer sonhar.

  Fonte

Notícias da Indústria

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