No início de outubro, o Fórum XVI "Dias Nacionais de Medicina Laboratorial da Rússia - 2012", realizada uma conferência de imprensa "problemas reais de centralização de serviços de laboratório."
Oradores descreveram a centralização
serviços de laboratório
como um método de melhoria da saúde em geral. Prevê-se a concentrar os testes de laboratório em laboratórios amplos e bem equipados. Ele estava lá desde os pequenos laboratórios ou estações de transfusão de sangue irá exibir biomateriais para futuras pesquisas. Os especialistas estão convencidos de que isso conduzirá a uma maior disponibilidade de novos tipos de testes de diagnóstico e maior carga sobre o pessoal médico e operação de instrumentos e materiais de consumo e, portanto, para otimizar o financiamento de laboratórios. Os palestrantes também especial atenção para o problema da padronização fase pré-analítica (ou preparação dolaboratornoy) classificá-lo como um dos componentes mais importantes do processo de diagnóstico.
Aqui, em primeiro lugar está a segurança de não só o paciente, mas também o pessoal médico, porque 2/3 instituições médicas russos (incluindo comercial) coleta de sangue realizada utilizando os sistemas "abertos", ou seja, quando o sangue é feita através de uma seringa ou agulha directamente para dentro do tubo. Ninguém pode garantir que não vai acontecer pacientes e cuidadores infectados doenças transmitidas pelo sangue, como AIDS, hepatite, etc. Este hepatite B é muito mais perigoso do que o mesmo AIDS desde o vírus é muito mais gemokontakten a eles a partir infectado mais de 5% da população da Rússia.
Além disso, a qualidade do material de vedação depende da habilidade enfermeira. Afinal, a coagulação do sangue pode ocorrer directamente na ponta, mas devido ao facto de que o sangue de 2 vezes passado através da agulha, por vezes há hemólise (destruição de células vermelhas do sangue). E o problema de entrega de tubos de ensaio de vidro no laboratório até mesmo leigos compreensível - batendo facilmente o vidro, pode derramar amostras de sangue, etc. Está provado que a utilização de sistemas de coleta de sangue aberto leva ao diagnóstico freqüente foi errado. Na fase pré-analítica contas de formação nonlaboratory para 68% dos erros de laboratório. Deixe a equipe de laboratório exercer as suas funções bem, mas o resultado será distorcida porque material de chegar lá já mudou.
.. Vice-presidente da Associação Russa de Medicina diagnóstico laboratorial (RAMLD), d M. Sc, Professor Alexander Zhanovich Gilmanov acredita que: "As estatísticas de erros de laboratório na Rússia é simplesmente não, porque Isso só é possível se for implementado um sistema automatizado de colheita eo tratamento das amostras - Sistema de informação laboratorial (LIS). Neste caso, você sabe, que é pessoalmente responsável por cada etapa de análise em que indicou que preparou o paciente que tomou o sangue. Então, quando o resultado é ready-made, é possível rastrear toda a cadeia. Este sistema é agora comum apenas em grandes laboratórios centralizados, de implementar, porque ele pode ser usado apenas quando o número de amostras excede 600-800 por dia, ou simplesmente netseleobrazno ".
No exterior têm sido desenvolvidos ou sistema de recolha de sangue de vácuo fechada, o que garante o uso de alta qualidade e a segurança máxima das amostras. Ao mesmo tempo, este processo vai ser seguro para o paciente e para o contacto mesmo táctil MED com a agulha possível, mas não são engenharia protecção de uma lesão, por exemplo, quando, depois da agulha de recolha de sangue fecha tampa especial ou pressionando a agulha desencadeada mecanismo especial da mola que remove a agulha no interior do instrumento, etc. Além disso, esses sistemas estão em conformidade com a fase pré-analítica, znachitalno reduzindo a probabilidade de resultados errados. Sim, eo próprio procedimento é indolor para o paciente e demora apenas 30 segundos.
Alexey Bobrik, diretor da empresa de BD (Becton Dickinson) na Rússia e CIS "Nos países industrializados, o padrão é o uso dos chamados" sistemas fechados ", quando o sangue do paciente flui para dentro do tubo de vácuo, sem contacto com o ar, o que garante a melhor qualidade de diagnóstico laboratorial . O primeiro sistema "Vakutainers" foi criado pela nossa empresa nos Estados Unidos nos anos quarenta do século XX. Além disso, a versão moderna dos sistemas de recolha de sangue fechados estão equipados com proteção contra engenharia ferimentos acidentais e infecção de trabalhadores médicos e pacientes. Atualmente, esses sistemas são amplamente utilizados em todo o mundo por um longo tempo e é acessível. "
Sabe-se que nos laboratórios da União Europeia e na utilização de sistemas de amostragem de sangue fechados Estados Unidos - um pré-requisito. Na Rússia, uma terceira interpretação laboratórios usam sistemas semelhantes. Não é difícil adivinhar que é principalmente grandes hospitais e hospitais com fins lucrativos.
Infelizmente, não temos o quadro regulamentar e os métodos técnicos de acompanhamento do trabalho dos laboratórios. Até agora, a única maneira de resolver este problema, especialistas vêem o desenvolvimento de uma série de recomendações que ajudarão a orientar
serviços de laboratório
na selecção de um ou outro biometarialov sistemas de vedação.
Tatyana Longo, professor do estado de epidemiologia instituição de ensino orçamental de ensino superior profissional "Estado Omsk Academia Médica": "O nosso desafio é melhorar a qualidade das informações de diagnóstico laboratorial para a sua utilização efectiva no processo de tratamento, o que é impossível sem padronização dos serviços laboratoriais. O médico assistente tem de obter informação diagnosticamente relevantes sobre a composição e propriedades da amostra biológica. Erros na execução do procedimento da cerca pode distorcer significativamente a composição ou as propriedades do material biológico e reduzir o valor diagnóstico da pesquisa de laboratório. Use em sistemas de coleta de sangue a vácuo fase pré-analíticos garante a consistência e alta qualidade das amostras. "
No XVI Fórum "Dias Nacionais de Medicina Laboratorial da Rússia - 2012", os participantes desenvolveram uma série de recomendações a respeito dos padrões de fase pré-analítica.
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