Doença intestinal - um problema muito delicado: os sintomas de que não são em voz alta para contar a ninguém analisa que nem sempre fazer a pesquisa e sobre o qual pouco se sabe.

Nós geralmente não gostam, e não usado para monitorar sua saúde, embora todos saibam que qualquer prevenção da doença é melhor que a cura, especialmente quando se está em um estágio avançado. O diagnóstico precoce doenças intestinais   É particularmente importante, porque o seu número de ano para ano só aumenta. Além disso, havia um monte de novos métodos de investigação que não são apenas mais informativo, mas também trazem muito menos desconforto.

Este especialista vai nos dizer em detalhes - Vitaly G. Rumyantsev, Professor, MD, médico-chefe, um gastroenterologista, um ramo de clínicas OH, autor de livros - " As doenças do cólon   e região anorretal ", bem como as Orientações" colite ulcerosa ".

- Por que precisamos de métodos adicionais de diagnóstico? Pode ser o suficiente para que o paciente irá descrever como alterar sua cadeira, eo médico palpar o abdômen?

- Qualquer método de intestino investigação - novos ou já resolvido - tem uma certa gama de indicações, suas capacidades e limitações. A principal tarefa do médico na nomeação de um inquérito - uma idéia clara de todas as possibilidades e limitações, bem como metas no desempenho de um determinado tipo de levantamento. Muitas vezes, o médico, com foco nos sintomas, a posse da gama de possível do paciente   doenças intestinais E levantamento de acompanhamento só é especificado. Outra coisa é que o grau de refinamento pode ser diferente.

Por exemplo, depois de entrevistar o paciente e palpação do abdómen, o médico suspeita do tumor do intestino. O próximo passo deve ser o exame endoscópico do intestino. O chamado "padrão ouro" de diagnóstico doenças do cólon restos   Colonoscopia   - Um estudo que deve ser rotina para todos mais ou menos grandes clínicas. Durante o Colonoscopia   talvez tendo uma biópsia dos fragmentos de tumor para exame histológico.

Assim, depois dos resultados de uma biópsia o médico tem o diagnóstico final e tem a capacidade de enviar o doente para o tratamento de especialistas.

- Porque são doenças inflamatórias intestinais são difíceis de diagnosticar?

- É difícil, especialmente na clínica Gastro habitual, um diagnóstico de doença de Crohn com localização apenas no intestino delgado. Como eu disse anteriormente, de Colonoscopia aqui não é suficiente. Exigem métodos de diagnóstico especiais acima referidos - a endoscopia videokapsulnaya, endoscopia balão do intestino delgado. Em outros casos, é suficiente colonoscopia ou sigmoidoscopia. A razão para o diagnóstico tardio neste caso é que o paciente mais tarde cai nas mãos do especialista apropriado. Os pacientes são observados para diarreia crônica diagnosticada com "colite crônica" para a anemia crônica, hematologista, no sangramento do reto com "hemorróidas" no proctologista, etc.

- E os intestinos podem ser qualitativamente visto usando colonoscopia toda a sua duração?

- Podem surgir dificuldades em doenças do intestino delgado. O facto de colonoscopia permite ver apenas uma parte limitada do intestino delgado - mais próxima do cólon. Para inspecionar o intestino delgado em praticamente todo devem ser usados ​​métodos mais sofisticados e mais modernos. Tal como endoscopia videokapsulnaya balão e endoscopia do intestino delgado. É métodos mais caros e complexos que exigem habilidades especiais. Por conseguinte, essas técnicas deve ser utilizado em grandes centros.

Às vezes técnicas endoscópicas não pode responder a todas as perguntas. Por exemplo, no caso de um tumor, para determinar o volume das operações necessárias para determinar se ela se espalhou na parede intestinal. Para responder a esta pergunta ajuda equipamento endoscópico sensor ultra-sônico. No caso da presença de úlceras profundas nos intestinos, tais como doença de Crohn, determinar se os dados não penetram através das úlceras espessura da parede intestinal, com a formação de anastomoses com outros lacetes de intestino e se outros órgãos (por exemplo, da bexiga). Nesta situação, tem ajudado a métodos modernos de investigação tomográficas - ressonância magnética nuclear com contraste lúmen intestinal.

- Quem são os métodos de rastreio mais comuns de investigação ...

Bem diferente são os requisitos para métodos de diagnóstico   doenças intestinais Quando você quiser pesquisar um grande grupo de pessoas em um curto espaço de tempo. É um rastreio Cancro do cólon Para ser realizadas entre homens e mulheres com mais de 55 anos .  Este método deveria ser simples, amplamente disponível, barato, e suficientemente sensível .  Infelizmente, o método ideal tendo todos estes componentes ainda não existe .  Por exemplo, o acima é altamente uma colonoscopia (sensibilidade) disponível técnica .  No entanto, durante uma grande escala, o método se torna muito caro, além de o seu comportamento não é um procedimento agradável requer pré-tratamento (purgação por meio de dieta, enemas, laxantes especiais) .  Não pode vir em auxílio de computador colonoscopia virtual, cuja implementação requer muito menos tempo, não há sensações desagradáveis .  No entanto, a sua implementação como qualquer método radiológico associado a exposição à radiação, eo conteúdo de informação deste método é mais baixa do que a colonoscopia .

- Muitas pessoas preferem suportar a dor no abdômen, como eles acreditam que o estudo do intestino será ainda mais dolorosa. Como eles podem ser?

No que diz respeito aos sujeitos de dor durante o procedimento de diagnóstico, deve ser entendido que as técnicas radiográficas e tomográficos não são acompanhadas por dor e procedimentos endoscópicos, alguns pacientes podem ser acompanhados por vários graus de sensações de desconforto de moderado a grave dor. Como você sabe, no interesse do paciente e ao médico para obter a quantidade máxima de informações durante qualquer endoscopia, e isso é muito difícil se o paciente experimenta desconforto durante o procedimento. Para reduzir a utilização de dor medicamentos estão disponíveis para reduzir o limiar da dor, em alguns casos, utilizada a anestesia intravenosa ou anestesia por inalação.

- Como se preparar para o exame do intestino?

Preparo intestinal para o exame, como uma colonoscopia - um estágio muito importante e crucial do processo de diagnóstico. Uma vez que a qualidade da formação depende do conteúdo de informação do inquérito. É claro que esta etapa cai sobre os ombros do paciente. A tarefa do médico - paciente explicar a importância deste processo e fornecer instruções detalhadas e claras.

A primeira - é a adesão bezshlakovoy dieta por 2-3 dias anteriores à pesquisa. A dieta prevê uma excepção a partir da dieta de alimentos que contenham fibras vegetais e outros alimentos mal digestíveis (frutas, legumes, pão, batatas, cereais). A dieta deve incluir caldo de baixo teor de gordura, a carne picada, ovos cozidos, iogurte desnatado ou iogurte. Recebendo o fluido não é limitado. É concedida permissão para chá, suco de laranja, água mineral.

Além disso, a preparação tradicional envolve receber uma instrução laxativo osmótico e purgativas enemas.

Novos métodos modernos de preparo intestinal para o exame para evitar momento desagradável e delicado no processo - a fixação de enema. Para este efeito, grandes doses da droga com propriedades osmóticas graves que permite aumentar o volume do conteúdo intestinal do que estimula o peristaltismo, e assim, o intestino com rapidez suficiente isentos do conteúdo. Preparações modernos contêm em sua composição como eletrólitos para evitar desequilíbrio eletrolítico durante essa formação intensiva. No entanto, o uso desses fundos é absolutamente contra-indicado, na presença de sinais clínicos de obstrução intestinal. Neste caso, a preparação pode ser levada a cabo apenas enemas.

Tratamento e prevenção

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